2025年12月7日,庫存一年一度的告急國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結果公布。這次新增10款罕見病治療藥物納入基本醫(yī)保目錄,全球加拿大28破解规律另有6款罕見病高價藥納入首版商保創(chuàng)新藥目錄,找藥轟動了罕見病圈子。庭遭
李成安還清楚記得,斷藥前年的危機此時此刻,他有多激動。庫存女兒患有罕見病酪氨酸血癥I型,告急原來一瓶價格4488元的全球加拿大28破解规律特效藥被納入醫(yī)保,他第一時間轉(zhuǎn)發(fā)消息到病友群,找藥群里頓時“鑼鼓喧天,庭遭鞭炮齊鳴”。斷藥
那時,危機李家都以為,庫存孩子的藥物治療可以維持得更久一點。沒想到,藥品被納入醫(yī)保不到兩年,因海外原料供應問題,2025年10月藥企宣布停售該藥,國內(nèi)面臨斷供風險。
剛剛跨過“吃不起”的門檻,李成安女兒又一次站在“無藥可用”的懸崖邊緣。“想過有可能會斷供,但沒想到這一天會這么快到來。”李成安嘆道。
對罕見病家庭來說,藥物就像救命稻草,必須拼命抓住,卻永遠不在自己掌控之中。每一點小小的變動,都將脆弱和無助無限放大,本就如履薄冰的生活更加搖搖欲墜。
發(fā)病率1/12萬-1/10萬的罕見病
2023年4月,當李成安還沉浸在成為一名新手奶爸的喜悅和慌亂里,醫(yī)院的通知如同一盆冷水當頭澆下。
剛出生沒多久的女兒,新生兒篩查結果異常,被醫(yī)院召回復檢。經(jīng)過多次檢查,孩子被診斷為酪氨酸血癥,還是最嚴重的I型,“當時完全天塌了”。
酪氨酸血癥由基因突變引起,代謝產(chǎn)物在體內(nèi)堆積,會對肝臟產(chǎn)生持續(xù)毒性作用,加速肝硬化,甚至癌變。I型的發(fā)病率為1/12萬-1/10萬。急性型的I型患兒數(shù)周內(nèi)可能發(fā)病并迅速惡化,未經(jīng)治療的話多在1歲內(nèi)死亡。
2018年,國內(nèi)公布的《第一批罕見病目錄》收錄了121個病種,酪氨酸血癥就位列其中。
和很多罕見病家長一樣,拿到孩子確診診斷時,李成安第一次聽說這個病。孩子所在的三甲醫(yī)院在過去兩年間只接診過一名酪氨酸血癥I型患兒,就是他的女兒。
36歲的劉陽在英國生活,他也有一個女兒,確診酪氨酸血癥I型時只有八個月大。當時孩子出現(xiàn)尿血,超聲顯示肝臟腫大,凝血功能差,甚至會突然流鼻血。
比一些罕見病家庭幸運的是,他們確診的時候,這個病的特效藥尼替西農(nóng)已經(jīng)上市。國家藥監(jiān)局數(shù)據(jù)顯示,截至2025年12月17日,國內(nèi)有2家企業(yè)獲批上市尼替西農(nóng)。
其中,由廣州漢光藥業(yè)(以下簡稱“漢光藥業(yè)”)代理銷售的尼替西農(nóng)膠囊,有2mg、5mg和10mg三種規(guī)格,2023年年底納入醫(yī)保。以兒童常用的5mg為例,醫(yī)保報銷后,一瓶藥大約自付1300元,小體重的患兒年治療費用可控制在2萬元左右。
根據(jù)國家醫(yī)保局官網(wǎng)披露的藥企申報材料,尼替西農(nóng)是“全球唯一有效治療酪氨酸血癥Ⅰ型的藥物”。
只要盡早服用尼替西農(nóng),配合低蛋白飲食,大多數(shù)孩子的代謝指標可以控制在接近正常的范圍,生活相對穩(wěn)定。
劉陽的女兒從懂事就明白,很多東西絕對不能吃——肉和海鮮等高蛋