2025年12月7日,庫(kù)存一年一度的告急國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果公布。這次新增10款罕見(jiàn)病治療藥物納入基本醫(yī)保目錄,全球加拿大pc28挂另有6款罕見(jiàn)病高價(jià)藥納入首版商保創(chuàng)新藥目錄,找藥轟動(dòng)了罕見(jiàn)病圈子。庭遭
李成安還清楚記得,斷藥前年的危機(jī)此時(shí)此刻,他有多激動(dòng)。庫(kù)存女兒患有罕見(jiàn)病酪氨酸血癥I型,告急原來(lái)一瓶?jī)r(jià)格4488元的全球加拿大pc28挂特效藥被納入醫(yī)保,他第一時(shí)間轉(zhuǎn)發(fā)消息到病友群,找藥群里頓時(shí)“鑼鼓喧天,庭遭鞭炮齊鳴”。斷藥
那時(shí),危機(jī)李家都以為,庫(kù)存孩子的藥物治療可以維持得更久一點(diǎn)。沒(méi)想到,藥品被納入醫(yī)保不到兩年,因海外原料供應(yīng)問(wèn)題,2025年10月藥企宣布停售該藥,國(guó)內(nèi)面臨斷供風(fēng)險(xiǎn)。
剛剛跨過(guò)“吃不起”的門檻,李成安女兒又一次站在“無(wú)藥可用”的懸崖邊緣。“想過(guò)有可能會(huì)斷供,但沒(méi)想到這一天會(huì)這么快到來(lái)。”李成安嘆道。
對(duì)罕見(jiàn)病家庭來(lái)說(shuō),藥物就像救命稻草,必須拼命抓住,卻永遠(yuǎn)不在自己掌控之中。每一點(diǎn)小小的變動(dòng),都將脆弱和無(wú)助無(wú)限放大,本就如履薄冰的生活更加搖搖欲墜。
發(fā)病率1/12萬(wàn)-1/10萬(wàn)的罕見(jiàn)病
2023年4月,當(dāng)李成安還沉浸在成為一名新手奶爸的喜悅和慌亂里,醫(yī)院的通知如同一盆冷水當(dāng)頭澆下。
剛出生沒(méi)多久的女兒,新生兒篩查結(jié)果異常,被醫(yī)院召回復(fù)檢。經(jīng)過(guò)多次檢查,孩子被診斷為酪氨酸血癥,還是最嚴(yán)重的I型,“當(dāng)時(shí)完全天塌了”。
酪氨酸血癥由基因突變引起,代謝產(chǎn)物在體內(nèi)堆積,會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生持續(xù)毒性作用,加速肝硬化,甚至癌變。I型的發(fā)病率為1/12萬(wàn)-1/10萬(wàn)。急性型的I型患兒數(shù)周內(nèi)可能發(fā)病并迅速惡化,未經(jīng)治療的話多在1歲內(nèi)死亡。
2018年,國(guó)內(nèi)公布的《第一批罕見(jiàn)病目錄》收錄了121個(gè)病種,酪氨酸血癥就位列其中。
和很多罕見(jiàn)病家長(zhǎng)一樣,拿到孩子確診診斷時(shí),李成安第一次聽(tīng)說(shuō)這個(gè)病。孩子所在的三甲醫(yī)院在過(guò)去兩年間只接診過(guò)一名酪氨酸血癥I型患兒,就是他的女兒。
36歲的劉陽(yáng)在英國(guó)生活,他也有一個(gè)女兒,確診酪氨酸血癥I型時(shí)只有八個(gè)月大。當(dāng)時(shí)孩子出現(xiàn)尿血,超聲顯示肝臟腫大,凝血功能差,甚至?xí)蝗涣鞅茄?/p>
比一些罕見(jiàn)病家庭幸運(yùn)的是,他們確診的時(shí)候,這個(gè)病的特效藥尼替西農(nóng)已經(jīng)上市。國(guó)家藥監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,截至2025年12月17日,國(guó)內(nèi)有2家企業(yè)獲批上市尼替西農(nóng)。
其中,由廣州漢光藥業(yè)(以下簡(jiǎn)稱“漢光藥業(yè)”)代理銷售的尼替西農(nóng)膠囊,有2mg、5mg和10mg三種規(guī)格,2023年年底納入醫(yī)保。以兒童常用的5mg為例,醫(yī)保報(bào)銷后,一瓶藥大約自付1300元,小體重的患兒年治療費(fèi)用可控制在2萬(wàn)元左右。
根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)披露的藥企申報(bào)材料,尼替西農(nóng)是“全球唯一有效治療酪氨酸血癥Ⅰ型的藥物”。
只要盡早服用尼替西農(nóng),配合低蛋白飲食,大多數(shù)孩子的代謝指標(biāo)可以控制在接近正常的范圍,生活相對(duì)穩(wěn)定。
劉陽(yáng)的女兒從懂事就明白,很多東西絕對(duì)不能吃——肉和海鮮等高蛋